Símptomes dels fibromes uterins

2024 Autora: James Gerald | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 14:03

L’úter de la dona consta de capes musculars, la més densa de les quals és el miometri. Desenvolupa fibromes uterins. Un tumor benigne hormonal-dependent es desenvolupa en forma de nusos sobre una gruixuda capa de músculs. El mioma de l’úter, els símptomes i signes del qual es van determinar en dones de 35 a 50 anys, és cada vegada més jove en els darrers anys i els ginecòlegs troben la neoplàsia en dones menors de 25 anys.

Quadre clínic

Els fibromes són una patologia comuna; no són inflamacions ni inflamacions. Es tracta d’una hiperplàsia d’una gruixuda capa de músculs mesenquimals. Els motius de la seva aparició són mutacions cel·lulars, que es produeixen a causa de factors perjudicials.

Sembla un tumor compost per un entrellaçat de múscul i teixit connectiu.

Les primeres etapes del desenvolupament dels fibromes als teixits de l’úter no donen una imatge viva. Els símptomes de la malaltia apareixen en les etapes posteriors. Una manifestació característica és la menorràgia, en què canvia la quantitat i la qualitat de la secreció durant la menstruació. En aquesta etapa, els fibromes uterins es tracten amb remeis populars, d'acord amb el metge.

Interessant! Què cal fer per no emmalaltir per un adult i un nen

Símptomes segons la ubicació

El principal símptoma de l’aparició d’una neoplàsia és la violació del cicle menstrual. Es tornen de llarga durada, abundants quan el mioma és submucós, localitzat a la cavitat uterina, sota la seva membrana mucosa. Amb aquesta localització dels fibromes, el sagnat es produeix fora del cicle menstrual.

Els pacients estan preocupats per trets i dolors a la part inferior de l’abdomen. Continuen constantment o apareixen amb períodes. Els fibromes submucosos causen dolors aguts i forçats. Creixent fins a mides grans, el mioma pressiona els òrgans veïns i, a continuació, s’afegeixen símptomes d’orinar amb freqüència i restrenyiment crònic.

El mioma subserós produeix un dolor intens a la part inferior de l’abdomen, que irradia cap a la part inferior de l’esquena. Les neoplàsies estenen els lligaments de l'úter, amb un creixement augmentat, pressionen els ganglis nerviosos situats a la pelvis petita. Això altera la circulació de la sang als plexes nerviosos, cosa que provoca un dolor agut i intens.

És el cas d’emergència quan el node subseriós “a la cama” està girant aquesta cama, estrenyent el propi node. Aquests casos es manifesten per un fort deteriorament de la condició, és possible el desenvolupament de peritonitis. Aquesta situació requereix atenció quirúrgica urgent.

Quan els nodes intersticials localitzats en el gruix del miometri són petits, els seus símptomes es manifesten per una menstruació dolorosa. El creixement de la neoplàsia causa dolor dolorós. Si comença la necrosi als nodes, el dolor es fa greu, augmenta la temperatura i apareixen signes d’intoxicació. El tractament dels fibromes uterins depèn dels símptomes i signes de la seva manifestació.

Fibromes uterins o quists ovàrics

Durant el diagnòstic, és important que els ginecòlegs determinin què preocupa una dona. De fet, els quists ovàrics i els fibromes uterins tenen símptomes i manifestacions similars. El tractament dependrà de l’establiment d’un diagnòstic precís: fibromes uterins, diferenciats per mètodes d’examen d’un quist als ovaris.

El principal mètode de diagnòstic diferencial és l’ecografia dels òrgans pèlvics, l’ecografia ginecològica interna amb la introducció d’un sensor a la cavitat vaginal. En casos aguts, s’utilitza el mètode de laparoscòpia diagnòstica, que determina la presència de fibromes uterins amb menopausa o torsió del quist ovàric.

Símptomes durant l’embaràs

De vegades, un ginecòleg detecta els fibromes uterins després de començar l’embaràs en una dona. Aquests pacients són gestionats per metges experimentats. Si el node miomatós està localitzat a prop del lloc de formació de la placenta, el teixit muscular d’aquesta zona es pot contraure a partir de la síntesi de components biològicament actius. Això interfereix amb el desenvolupament normal de l'embaràs.

Pot començar la desnutrició fetal i el fetus es pot congelar. El part prematur es produeix pel fet que l’úter embarassat s’omple d’una neoplàsia creixent. Per això, augmenta la pressió a l’interior de l’úter, esclata la bufeta del fetus i es produeix un part primerenc.

Els fibromes grans són la causa de la infertilitat, tanquen els lúmens dels tubs, el coll i impedeixen el moviment dels espermatozoides. Quan els nodes no superen els 3 cm de diàmetre, que correspon a la mida de 8 setmanes, es pot començar l'embaràs. En absència de creixement, aquesta neoplàsia no interfereix amb el curs de l'embaràs, el desenvolupament del fetus. Amb una maduració suficient del fetus, per evitar riscos de naixement, els metges realitzen una cesària amb l’eliminació simultània de l’úter.

Com tractar els fibromes uterins?

El tractament és conservador i operatiu. L’elecció del mètode ve determinada per la mida de la neoplàsia, la taxa de creixement, la presència de malalties concomitants i l’edat de la dona. La decisió sobre les tàctiques per tractar els fibromes uterins depèn de la seva mida.

En la fase inicial del desenvolupament de la neoplàsia, s’utilitza un tractament alternatiu amb medicaments. Si ajuden a aturar el creixement del tumor, el tractament continua en la mateixa direcció. Quan el creixement de la neoplàsia no s’atura, recorren a la intervenció quirúrgica.

Tractament de fibromes sense cirurgia

La teràpia conservadora inclou el nomenament de medicaments que continguin hormones. El seu objectiu és ajornar l’operació, esperar la menopausa, en què els fibromes uterins amb menopausa, a jutjar pels símptomes i signes, comencen a retrocedir.

Sense cirurgia, els fibromes es tracten amb un conjunt de mesures, que inclouen la dieta, la ingesta d’immunomoduladors, la medicina a base d’herbes, la correcció del cicle menstrual, la fisioteràpia acceptable, l’eliminació del sagnat i la presa de medicaments contra les hormones.

Es prescriuen diversos medicaments hormonals:

• gestagènic - Norkolut, Dyufaston, Premolut, cursos de ½ any;
• androgènic - Danazol, gestrinona, en cursos de 6-8 mesos;
• agonistes de la gonadotropina: alliberen hormones, Buserilin, Zoladex, cursos de 3 a 6 mesos;
• anticonceptius orals sobre hormones - Yarina, Janine, Regulon;
• un dispositiu intrauterí Mirena que conté un gestagen, que es col·loca fins a 5 anys.

La base del tractament conservador és l’ús de medicaments hormonals mitjançant la ingesta interna i les injeccions. Això també inclou l'alleujament del dolor simptomàtic, el tractament de l'anèmia. Aquesta teràpia inhibeix el creixement del tumor; és impossible desfer-se’n amb mètodes conservadors.

Per tant, sense cirurgia, el mioma es tracta per a dones en edat fèrtil, quan a l’aparició de la menopausa, el mioma de l’úter comença a retrocedir per tots els símptomes i signes.

Ablació FUS dels fibromes

Un dels mètodes de tractament dels fibromes es basa en un escalfament intens de la neoplàsia amb ultrasons, que transfereix alta energia exactament al lloc dels nodes. Després d’una intensa radiació, comença la destrucció dels teixits patològics i s’inicia la necrosi tèrmica. Aquest mètode es combina amb una màquina de ressonància magnètica, que permet localitzar la direcció del feix de temperatura, regular el seu escalfament i la velocitat d’evaporació dels teixits afectats.

Aquest mètode s’utilitza per destruir una àrea limitada sense danyar els teixits sans. Durant el procediment, no s’introdueixen instruments a la cavitat corporal, no cal fer anestèsia.

Els ginecòlegs planifiquen l’ablació FUS pels motius següents:

1. Conservar òrgans.
2. Prepareu els nodes del mioma per a la miomectomia transcervical.
3. L'eficàcia del mètode en nodes grans.

L'ablació FUS preserva els òrgans i deixa a la dona l'oportunitat d'un embaràs reeixit.

Embolització de l'artèria uterina (EAU)

L'operació consisteix a injectar perles de plàstic o gelatina a les artèries de l'úter per aturar el subministrament de sang a les zones afectades pels fibromes. En cas de malnutrició dels teixits dels nodes, es produeix la seva lisi asèptica, els músculs són substituïts per teixits connectius. Els Emirats Àrabs Units es realitzen amb anestèsia local.

Aquest procediment no es mostra a tothom, s’utilitza en el tractament de pacients majors de 40 anys als quals se’ls ha diagnosticat ganglis submucosos, la malaltia s’acompanya d’un sagnat freqüent. Les dones en edat reproductiva no tenen EAU. El motiu és el desig de deixar a les dones la possibilitat de tenir fills.

Remeis populars

Juntament amb el tractament farmacològic de les primeres etapes dels fibromes, s’utilitzen remeis populars. Els ginecòlegs estan segurs que no hi ha remeis populars eficaços per curar els fibromes. Tot i això, les dones esperen desfer-se dels símptomes i signes dels fibromes uterins mitjançant el tractament amb remeis populars. Una dona ha de discutir qualsevol mètode alternatiu escollit amb el seu metge.

Prescripcions recomanades pels metges:

1. Infusió de fulles d’avellana. Mètode de preparació: 1 got de fulles seques s'aboca en un litre de termo, s'aboca amb aigua bullint durant la nit. Al matí, filtreu la infusió. Mètode d’aplicació: beure un terç d’un got 4 vegades al dia. La mateixa infusió es duplica dues vegades: al matí i a la nit, si el fibroma s’ha instal·lat al coll de l’úter. L’avellana dóna resultats en 3 setmanes: el dolor i el malestar desapareixen. El tractament s’ha de dur a terme durant sis mesos.
2. Pinyons. Mètode d’aplicació: menjar 30 g de fruits secs pelats al matí; cal recordar que les femelles augmenten el pes, però la mida dels nodes disminueix significativament.
3. Oli de gira-sol. Mètode d'aplicació: al matí prenen 1 cda. l. els olis, sense empassar, el mantenen a la boca durant 20 minuts. A poc a poc, l’oli es tornarà blanc i líquid, després s’escopirà, es rentarà la boca. Esbandida una vegada, al matí, durant una setmana. Després d’una setmana de descans, el podeu repetir.
4. Decocció d’herba de l’úter Borovoy. Mètode de cocció: prendre 1 cda. l. herbes seques, aboqueu 1 got d'aigua bullint, mantingueu-ho al bany maria durant 5 minuts. Insistiu en la calor durant 3 hores, filtreu. Mètode d'aplicació: beguda, a partir del quart dia de la menstruació, 1 cda. l. en un mes. El mateix brou es renta durant 10 dies.
5. Una decocció de la planta Raspall vermell. Mètode d'aplicació: prendre 1 cda. l. herbes seques, aboqueu 1 got d'aigua bullint, remunteu-vos durant 15 minuts al bany maria. Insistir en la calor durant 1 hora, filtrar. Assegureu-vos de carregar fins a un got ple i afegir mel. Mètode d’aplicació: beure 3 vegades al dia. El curs del tractament és d’1, 5 mesos.

L’automedicació està contraindicada. Els remeis populars tracten els fibromes uterins amb símptomes i signes diferents només d'acord amb el metge.

Quan s’indica l’operació d’eliminació de l’úter per als fibromes?

Sovint, els fibromes uterins es troben en un examen profilàctic, el ginecòleg assenyala una fase avançada de desenvolupament. Tot i això, les dones no veuen símptomes en si mateixes, només pregunten si l’abdomen creix a partir del desenvolupament de fibromes. El tractament dels fibromes uterins per símptomes i signes només serà efectiu amb la menopausa. Per a les dones joves, el metge planteja immediatament la qüestió de l’operació.

Les indicacions per a la cirurgia són:

• engrandiment de l'úter durant més de 12 setmanes;
• diagnòstic de fibromes submucosos;
• combinació de fibromes amb adenomiosi, neoplàsies als ovaris;
• sagnat freqüent, desenvolupament d’anèmia;
• torsió de la cama;
• necrotització de la neoplàsia;
• el naixement d’un tumor miomatós del tipus submucós;
• sospita que la neoplàsia es torna maligna.

D'acord amb la mida, la ubicació, el tipus de fibromes, els metges trien el tipus d'operació, decideixen si s'eliminarà un fibroma o juntament amb l'úter. Per resoldre el problema de la cirurgia dels fibromes uterins, els metges tenen en compte la seva mida, aprenen del pacient els símptomes i els signes de la malaltia.

Diagnòstic

Un dels objectius del diagnòstic és diferenciar els fibromes dels tumors dels ovaris, del càncer uterí. El diagnòstic dels fibromes uterins el fa un ginecòleg des del primer examen d’una dona sobre una cadira, amb una fiabilitat de fins al 90-100%.

Examen addicional:

1. Ecografia dels òrgans pèlvics. Un mètode informatiu que dóna al metge una idea de la mida, la ubicació dels nodes, la deformació de l’úter, un augment del gruix de l’endometri, una combinació de fibromes amb hiperplàsia.
2. Histeroscòpia. Es tracta d’un examen amb un dispositiu: un histeroscopi, que veu el canal cervical, la cavitat uterina. S'utilitza quan se sospita el creixement de fibromes submucosos i intersticials. Permet la biòpsia.
3. Laparoscòpia. S'utilitza en casos difícils, reconeix canvis secundaris en els ganglis: hemorràgia interna, aparició de zones necròtiques.
4. Curetatge de la cavitat uterina. Es realitza per a qualsevol fibroma, proporciona informació sobre patologies endometrials, exclou la probabilitat de càncer uterí.

Amb els mateixos símptomes, el diagnòstic revela el tipus de mioma més precís, la seva condició i desenvolupament.

Accions preventives

La prevenció dels fibromes uterins inclou una dieta adequada, treball i descans, prevenció d’estrès. Un important mètode preventiu és l’embaràs i el part fins als 25 anys. Cal sotmetre’s a un examen puntual per part d’un ginecòleg.

En detectar oportunament els símptomes i signes dels fibromes uterins, es pot desfer en les fases inicials.