Quin dia fer una tomografia computada per detectar coronavirus

2024 Autora: James Gerald | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 14:03

L’ús de la tomografia computada en diagnòstic compleix els estàndards internacionals. També és una eina de diagnòstic eficaç per al patogen COVID-19. En quin dia s’ha de fer una tomografia computada per detectar coronavirus i què és exactament capaç de mostrar?

La tomografia és més eficaç que una prova genètica

La manca de vacunes provades o d’opcions específiques de tractament per a la infecció per SARS-CoV-2 podria aclaparar el sector sanitari amb el gran nombre de pacients que necessiten ventilació.

Tant més important és el ràpid desenvolupament de mètodes diagnòstics que permetin identificar ràpidament els pacients amb possibles complicacions. La necessitat d’això també sorgeix a causa de la reducció de la sensibilitat de la PCR del hisop faríngic per detectar la infecció per SARS-CoV-2 a l’etapa de pneumònia i per la manca de pautes clíniques validades actualment per traslladar el pacient a cures intensives.

La tomografia computada (CT) és l’ús d’un ordinador per combinar imatges de raigs X 2D i convertir-les en 3D. Aquest mètode requereix un equipament altament especialitzat i el realitza un hospital un radiòleg especialista.

Científics de Wuhan, on va començar la pandèmia del coronavirus, han dut a terme estudis que demostren que la tomografia computaritzada del tòrax mostra infecció pel virus abans de les proves que s’utilitzen avui amb un propòsit similar. L'eficàcia de la prova de PCR s'estima en un 60-70%, la qual cosa implica la necessitat d'una verificació addicional de resultats negatius.

La sospita d'un resultat equivocat pot sorgir especialment en individus d'alt risc, així com en zones de propagació a gran escala del patogen COVID-19. La sensibilitat a la presència de covid en un 97% es va aconseguir mitjançant tomografia computada. La British Thoracic Society va publicar un estudi sobre aquest tema.

En quin dia s’ha de fer una tomografia computada

Un punt important és el moment de la investigació. Sovint, la gent es dirigeix als metges amb la pregunta de quin dia fer una tomografia computada per detectar coronavirus i què mostra els primers dies després de la infecció. Covid no ataca els pulmons immediatament. Fins i tot en el cas d’una malaltia greu, els focus característics de les imatges es formen només 4-5 dies després que apareguin els primers símptomes.

En la majoria dels casos, la tomografia computada es prescriu 6-11 dies després de la identificació de signes característics. És possible fer una prova posterior, però no és desitjable fer una prova anterior. Hi ha la possibilitat que el resultat sigui fals negatiu.

Els metges asseguren que el moment incorrecte de la prova pot donar una imatge equivocada. Per tant, en lloc de concertar una cita per fer una tomografia de pagament pel vostre compte pocs dies després del canvi de salut, heu de consultar un especialista.

La TC està especialment indicada en pacients simptomàtics que tenen una prova de PCR negativa però sospiten d’un resultat fals negatiu. Per exemple, a causa de la pertinença a un grup de major risc o la presència d’una infecció generalitzada per COVID-19 a la regió on viu la persona.

Què pot mostrar la tomografia en el cas del coronavirus

La derrota dels pulmons amb coronavirus té un aspecte gairebé igual que en el cas d’un curs complicat de grip o una reacció al·lèrgica, si és prou pronunciat. El canvi en els camps pulmonars pot comprovar la destrucció del virus capaç d’actuar sobre els teixits de les vies respiratòries inferiors. A la tomografia computada acabada, podeu veure una lesió o diverses zones danyades.

Quins altres canvis característics poden tenir lloc:

1. Zones dels anomenats vidres esmerilats, que són zones de nuvolositat. L’aparició d’aquest símptoma es veu facilitada per una disminució de l’ompliment d’aire del pulmó en combinació amb els fenòmens d’inflamació i engrossiment de les parets dels alvèols. Posteriorment s’omplen amb un fluid anomenat exsudat. Normalment, aquest símptoma es localitza al segment inferior del pulmó, a prop de la pleura. Aquests focus es poden unir i afecten una àrea important de les vies respiratòries inferiors.
2. Una altra característica interessant és l’efecte empedrat. Es manifesta com un engrossiment de l’espai que divideix els lòbuls de les vies respiratòries inferiors.
3. Altres símptomes típics de les imatges de TC en persones infectades amb el coronavirus són la vasodilatació a la lesió i l'expansió local dels bronquíols, que es poden veure en diverses versions.

Els focus de compactació es poden convertir en fibrosi, però en alguns pacients desapareixen amb el pas del temps.

Per tant, els dispositius moderns de tomografia computada, a causa de la seva alta resolució lineal i mecanismes que minimitzen la dosi de radiació rebuda durant l’examen, són una excel·lent eina per detectar i controlar els símptomes pulmonars durant la infecció per COVID-19. A més, el resultat de la prova es pot obtenir en pocs minuts.

Opinió dels metges

El doctor I. Sokolov a la seva pròpia pàgina de la xarxa social Facebook indica a qui i en quins casos s’hauria de fer una tomografia computada si se sospita d’un coronavirus. En les seves recomanacions, assenyala que el COVID-19 sovint no presenta símptomes fins al sisè dia de malaltia.

Per tant, al seu parer, s’hauria d’observar la dinàmica de la patologia i prescriure la tomografia de 6 a 11 dies després de l’aparició dels símptomes, però no abans. Al mateix temps, va exposar les principals categories de persones que definitivament haurien de fer aquesta enquesta.

Entre ells hi havia persones amb una forma moderada i lleu de la malaltia, que tenen malalties cròniques concomitants que poden crear un pronòstic desfavorable per al covidi. També va incloure en aquest grup persones amb patologia moderada i severa. Al mateix temps, l'expert va cridar l'atenció sobre el fet que aquí no s'haurien de tenir en compte els resultats de la prova de PCR.

B. Brodetsky, cap del departament de diagnòstic per ressonància magnètica i TC de l’hospital de la ciutat de Moscou que porta el seu nom Konchalovsky, creu que en el primer signe de coronavirus no hauríeu de dirigir-vos al metge per demanar una tomografia computada. En primer lloc, l'expert recomana centrar-se en el quadre clínic i la presència de factors de risc als quals va atribuir diabetis, edats majors de 65 anys, asma bronquial i altres patologies concomitants. Al mateix temps, el metge opina que la PCR és avui el principal mètode per detectar el coronavirus.

Resultats

1. La tomografia computada és un dels mètodes més informatius per detectar la pneumònia per coronavirus en les primeres etapes.
2. Alguns metges consideren que la prova de PCR és el mètode principal per detectar el coronavirus. Però en el cas que hi hagi la possibilitat d’un resultat falsament negatiu d’aquest estudi, podeu recórrer a la TC com a alternativa.
3. La tomografia no s’ha de fer els primers dies de l’aparició de la malaltia. Segons els experts, això es justifica més en el període de 6 a 11 dies de malaltia, ja que el coronavirus no ataca els pulmons immediatament, sinó al cap d’un temps.