Vòmits i diarrea en nens sense febre: tractament

2024 Autora: James Gerald | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 14:03

Qualsevol desviació de la norma en matèria de salut del nen provoca sentiments forts en els pares. L’aparició simultània de vòmits i diarrea sense febre en nens és un signe del desenvolupament d’una afecció patològica.

La forma de tractar un nen i les mesures que s’han de prendre en primer lloc depèn en gran mesura de les causes del complex de símptomes que caracteritzen una malaltia en particular.

Vòmits i diarrees infantils sense hipertermia

A causa de diversos factors, poden aparèixer reaccions adverses en forma de vòmits i diarrea sense augment de la temperatura corporal en nens. En primer lloc, convé excloure l’exacerbació de qualsevol malaltia crònica de la història d’un nen amb trastorns de femta i vòmits en els símptomes.

Les causes més freqüents d’un complex de símptomes són:

• intoxicacions (aliments, drogues, productes químics, monòxid de carboni, alcohol, drogues);
• infeccions intestinals (rotavirus, disenteria, salmonel·losi);
• signes primaris d’inflamació aguda dels òrgans epigàstrics (colecistitis, pancreatitis, gastritis, úlceres) i apendicitis;
• reaccions al·lèrgiques a medicaments i aliments;
• malalties infeccioses (pneumònia, meningitis, encefalitis);
• trastorns del sistema nerviós central, traumatisme craneocerebral;
• sol o cop de calor;
• crisi d'acetona;
• disbiosi.

La teràpia dependrà de l'edat, la gravetat i les manifestacions clíniques de la malaltia identificada. Com més precís es faci el diagnòstic i es prenguin les mesures adequades, més eficaç serà el tractament.

Infeccions intestinals

Una de les causes més freqüents de vòmits i diarrea sense hipertermia greu és una infecció que es desenvolupa a l’intestí.

Símptomes clàssics:

• vòmits independentment de la ingesta d'aliments (simples o repetits);
• la diarrea es produeix més sovint que els vòmits;
• amb el curs viral de la infecció, apareixen femtes aquoses, amb les bacterianes - viscoses amb una olor picant i escuma;
• dolors de còlics creixents a la regió visceral;
• ansietat del nen, alternant amb somnolència i manca de voluntat per moure’s;
• negativa a menjar i beure.

El tractament de nens menors d’un any es realitza només en condicions estacionàries. En altres casos, la decisió d’hospitalització la pren el metge en funció del curs de la malaltia.

Els tractaments inclouen:

1. Activitats de rehidratació.
2. Introducció d’enterosorbents i nitrofurans.
3. Teràpia antiviral o antibiòtica, segons la causa de la diarrea i els vòmits.
4. Alleujament de les afeccions doloroses i disminució de la temperatura.
5. Restauració de microflora mitjançant probiòtics.

Intoxicació amb diverses substàncies

Els símptomes canvien en funció del tipus d’intoxicació. Les característiques principals seran habituals:

• vòmits freqüents esgotadors;
• femtes liquades múltiples sense impureses amb una olor desagradable;
• pal·lidesa de l'epidermis i calfreds;
• dolors greus de naturalesa espasmòdica a l’abdomen;
• negativa a l’aigua i al menjar;
• malhumorat, alternant amb una avaria i somnolència;
• amb el cessament de la diarrea i els vòmits, l’estat del pacient no millora.

Els nens menors de tres anys estan sotmesos a hospitalització obligatòria. El tractament per a la intoxicació alimentària implica:

1. Rentat gàstric per eliminar toxines.
2. L’ús de nitrofurans i enterosorbents.
3. Restauració de l’equilibri aigua-sal del cos.
4. Teràpia amb medicaments antiinflamatoris i antiespasmòdics, probiòtics.

Potenciació de l’acetona

La intoxicació acetonèmica provoca un deteriorament ràpid de l’estat del nen, caracteritzat per:

• vòmits violents aguts amb múltiples repeticions;
• nàusees, debilitat, pal·lidesa dels teguments;
• la presència de l’olor d’acetona en vòmits, orina i respiració;
• deshidratació del cos;
• rampes abdominals, palpitacions;
• un augment de la temperatura sense teràpia oportuna;
• convulsions, letargia, fotofòbia.

Quan es detecta acetona a l’orina, es prescriuen les mesures terapèutiques següents:

1. Rentat intestinal amb ènemes de sosa.
2. Beguda alcalina.
3. Reposició del nivell normal de glucosa al cos.
4. Dieta especial.

Reacció al · lèrgica

L’aparició d’aquest fenomen es pot associar al consum d’un producte nou o a la intolerància a les drogues.

Signes d'al·lèrgia:

• apareixen vòmits i diarrees després d’alimentar-se o prendre medicaments;
• pruïja, enrogiment i erupcions a la pell;
• problemes respiratoris, inflor de les mucoses.

La teràpia depèn de la intensitat de les manifestacions al·lèrgiques. Es prescriuen antihistamínics i absorbents. Els agents hormonals i el tractament hospitalari estan indicats en casos greus.

Causes de diarrea i vòmits relativament segures

L’aparició de vòmits i diarrea en nens sense febre no sempre és la base per al desenvolupament de malalties greus. Abans de contactar amb un metge, cal excloure els motius següents que no requereixen un tractament específic:

• vòmits psicogènics i diarrea, sorgits en el context d’una sobrecàrrega emocional acusada (excitació, ansietat, sobreexcitació, xoc);
• inexactituds en la nutrició (desequilibri en la dieta, intolerància a certs aliments, massa quantitat d’aliments, aliments “pesats” per a l’estómac d’un nen);
• aclimatació;
• abundants acumulacions mucoses a la nasofaringe amb secreció nasal i tos productiva de vegades provoquen episodis de vòmits;
• introducció inadequada d’aliments complementaris, menjar en excés o dentició en lactants.

Primers auxilis

El vòmit i la diarrea amb febre o sense és una preocupació per a pares i fills. En cas de símptomes desagradables, és important triar les tàctiques adequades per pal·liar la condició abans que arribi l'ambulància:

1. El pànic o les fortes reaccions emocionals dels pares poden espantar el nen i empitjorar el seu estat. Necessiteu calmar el vostre nadó i ajudar-vos a esbandir-vos la boca després de vomitar. En triar una posició reclinada, el cap ha d’estar per sobre del nivell del cos i girar-lo cap a un costat. Els nadons es mantenen en posició vertical als braços.
2. Prevenir la deshidratació. Una condició important és la fragmentació de la beguda. Per als lactants, doneu 1 culleradeta; per als nens més grans, cada 10 minuts.
3. Si apareix una temperatura alta, netegeu el cos amb un tovalló submergit en aigua tèbia.
4. No us alimenteu fins que la condició no millori, seguiu la dieta després del diagnòstic.
5. No doneu medicaments per al vòmit i la diarrea sense recepta mèdica. Només després d’un examen i diagnòstic que identifiqui les causes del trastorn, l’especialista determinarà com tractar el nen.

Quan cal atenció mèdica urgent

La probabilitat de complicacions després de l’aparició de processos fisiològics destinats a eliminar toxines i microorganismes patògens és força elevada en els pacients més petits.

La deshidratació, la pèrdua sobtada de pes, el risc de sagnat i sufocació durant el vòmit, la pneumònia per aspiració, el coma i la mort són una llista de conseqüències en el desenvolupament d'una forma crònica d'una condició patològica. Com més petit és el nen, més ràpids apareixen símptomes perillosos.

Cal una crida immediata a una institució mèdica en els casos següents:

• episodis repetits de vòmits i diarrea, que es succeeixen en tres hores;
• la presència d’impureses sanguínies en vòmits i femtes soltes;
• febre alta i dolor intens a l’abdomen, coll i cap;
• negativa o incapacitat de beure solució salina (aigua) a causa de vòmits incessants;
• detectar signes de deshidratació (letargia, somnolència, mucoses seques de la boca i dels ulls, plor sense llàgrimes, micció rara amb una olor picant i color fosc, pell grisa i pèrdua de consciència);
• sospita d'intoxicació per conserves, bolets, aliments en mal estat, medicaments, productes químics o verins.

Els casos únics de vòmits i diarrea sense hipertermia no són motiu de preocupació. Si els atacs són sistemàtics i hi ha signes de deshidratació, cal una consulta mèdica per fer un diagnòstic i prescriure un tractament eficaç.