Pedres renals en dones: símptomes i tractament

2024 Autora: James Gerald | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 14:03

Els càlculs renals es formen per cristal·lització de sal i els símptomes no sempre apareixen immediatament. En les dones, aquesta patologia és la més freqüent, això es deu a l’estructura del sistema genitourinari. Mentre les pedres estan en repòs, la urolitiasi pot no manifestar-se, però quan les pedres es mouen, el pacient sent un dolor espasmòdic insuportable a l’abdomen inferior, amb un fort augment de la temperatura corporal.

El diagnòstic i la teràpia de la malaltia es duen a terme de manera integral per un nefròleg, un endocrinòleg i un ginecòleg.

Causes

Hi ha moltes raons per al desenvolupament de la urolitiasi.

Entre ells:

• beure aigua amb un alt contingut de sal;
• predisposició hereditària;
• abús d'aliments salats, picants, grassos, àcids i picants;
• deficiència de vitamines;
• disfunció de les glàndules paratiroides;
• manca de radiació ultraviolada;
• clima massa calorós;
• danys mecànics i patològics al sistema esquelètic;
• intoxicació prolongada del cos;
• processos inflamatoris freqüents del sistema genitourinari;
• disfunció del tracte digestiu;
• trastorns metabòlics;
• anomalies en el desenvolupament de ronyons i urèter;
• malaltia renal crònica;
• malalties endocrines.

Els càlculs renals poden ser de composició, forma i mida diferents. En les dones, a causa de les peculiaritats de la ubicació dels òrgans genitourinaris, hi ha un alt risc de càlculs.

És possible beure aigua abans d’anar a dormir

Símptomes

La formació de pedres als ronyons no es manifesta immediatament amb símptomes vius, de vegades durant molt de temps una persona no assumeix que hi hagi un problema. Sovint hi ha casos en què es detecta la presència de càlculs durant un examen mèdic rutinari o un diagnòstic de malalties de tercers.

La presència de càlculs renals es pot determinar mitjançant símptomes alarmants i resultats de l’examen. En les dones, a causa de la proximitat de la uretra al canal anal, el creixement bacterià i la infecció es produeixen amb més freqüència que en els homes.

En aquest context, augmenta el risc de formació de càlculs i té els següents símptomes:

• dolor agut o punxant al costat de l'esquena a la zona del ronyó afectat (de vegades irradia als òrgans veïns);
• molèsties a la part inferior de l’abdomen;
• nàusees, que de vegades es converteixen en vòmits;
• violació de les miccions;
• ganes freqüents de buidar la bufeta;
• cremades i talls durant la micció (això indica la presència de sorra o pedres petites a la uretra);
• temperatura corporal elevada, que arriba als 39 graus;
• inflor, augment de la flatulència;
• trastorns dispèptics;
• protrusió de suor freda;
• pressió arterial alta;
• terbolesa del fluid biològic, aparició de sediments;
• micció intermitent.

Es tracta d’un quadre clínic general amb càlculs renals en dones, però amb el desenvolupament del procés inflamatori i l’augment del nombre i la mida dels càlculs, els símptomes s’intensifiquen i es complementen amb d’altres. El tractament es basa en els resultats de l’examen; en situacions greus, cal una intervenció quirúrgica.

El moviment de pedres provoca signes vius que de vegades simplement no es poden tolerar. L’afecció més perillosa és el còlic renal, que es produeix a causa d’un bloqueig absolut de l’urèter. El moviment de formacions denses viola la membrana mucosa, per tant, els buits gairebé sempre tenen impureses sanguínies.

Si els càlculs renals provoquen aquests símptomes, el tractament a casa té greus conseqüències. En les dones, es pot produir la ruptura de l’urèter o de la bufeta. Per tant, aquesta condició hauria de ser un toc d’atenció per anar a l’hospital.

Diagnòstic

Un problema identificat a temps permet fer un tractament d’alta qualitat. Però sovint els càlculs renals no es fan sentir durant molt de temps, els símptomes apareixen ja quan ha començat el procés de moviment de formacions denses.

En les dones, per regla general, la urolitiasi es detecta en diagnosticar patologies de tercers del sistema genitourinari, s’estableixen les causes de la formació del càlcul i es prescriu el tractament.

Abans de prescriure un diagnòstic, el metge recull un historial complet del pacient, determina la necessitat d'altres especialistes. I per obtenir una imatge precisa de la malaltia, es duen a terme diverses mesures diagnòstiques:

1. Anàlisi general d’orina i sang.
2. Ecografia de ronyons, vesícula biliar i bufeta. Permet identificar la presència de càlculs d’urat.
3. Radiografia amb contrast. Es prescriu com a procediment addicional per a la detecció de càlculs d’oxolat que han assolit un diàmetre de 3 mm. Altres tipus de formacions denses no es mostren a les radiografies.
4. Urografia. S’injecta un agent de contrast a la sang, cosa que permet identificar la ubicació exacta de les pedres.
5. TC dels ronyons. El mètode més informatiu per reconèixer la ubicació de les pedres, el seu tipus, forma i mida.

El tractament es realitza en funció dels resultats del diagnòstic. Com a regla general, la urolitiasi sempre s’acompanya d’un fort procés inflamatori, per tant, al diagnòstic principal s’afegeix l’orocultiu de sensibilitat als antibiòtics.

Tractament

El tractament de la urolitiasi només es realitza en un centre hospitalari, inclou un conjunt de procediments:

• aixafar o extreure pedres;
• combatre el procés inflamatori;
• normalització de l'excreció d'orina;
• prevenció de la formació de pedres.

Les tàctiques de la teràpia es desenvolupen individualment, en funció del tipus i la mida de les pedres, l’edat del pacient i la intensitat de les manifestacions.

Drogues

Els metges ofereixen dues opcions per resoldre el problema: el tractament quirúrgic o una tècnica conservadora. Per descomptat, això no depèn dels desitjos del pacient, sinó que es basa en els resultats de l’examen.

Si les pedres són bastant grans (més de 5 mm), s’eliminen quirúrgicament i, en casos amb pedres petites, es desenvolupa una teràpia conservadora.

Però cal dir que les petites formacions denses no sempre s’eliminen del cos amb medicaments, de vegades es pren la decisió de realitzar una operació.

El tractament conservador implica l'administració complexa de fàrmacs dels grups següents:

• analgèsics;
• diürètics;
• antiespasmòdic;
• antiinflamatori;
• antibacterià.

Tractament quirúrgic de càlculs renals en dones

Si el tractament és ineficaç amb medicaments, es determina la necessitat d’eliminar quirúrgicament els càlculs. La cirurgia es realitza sovint amb un endoscopi, que s’insereix a la uretra o mitjançant una incisió a la regió lumbar.

També hi ha un mètode per eliminar pedres com el triturat per ultrasons. Aquest mètode és eficaç per a pedres toves de petites dimensions. Després del procediment, es descomponen en sorra i deixen el cos tot sol junt amb la micció.

Normes nutricionals

La nutrició adequada durant el tractament és un dels punts importants. Sense dieta, la teràpia conservadora no donarà els resultats desitjats. També es recomana observar una nutrició especial durant molt de temps i després d’eliminar amb èxit les pedres.

La dieta diària depèn del tipus de càlcul, de la seva composició i estructura:

1. En presència d’urats, heu de rebutjar la xocolata, el cafè, la sal, les proteïnes animals, la carn i els productes carnis, els llegums. Es dóna preferència als productes lactis i als aliments vegetals.
2. En presència de fosfats, els pacients haurien d’excloure de la dieta la llet, els aliments vegetals i les espècies. Augmentar el consum de carn i productes de forn. Limiteu al mínim el consum de patates, productes lactis, baies, llegums.
3. En presència d’oxalats, els àcids ascòrbic i oxàlic s’exclouen de la dieta, és a dir, és absolutament necessari abandonar l’acella, els espinacs, els dolços, el cafè i el te negre fort. Limiteu el consum de productes lactis al mínim i feu pressió sobre carn, verdures i fruites.

L’èxit de la teràpia conservadora depèn d’una ingesta adequada de líquids. Es recomana utilitzar aigua purificada, diverses tisanes i decoccions. El consum diari és com a mínim de 2 litres.

Previsió

Malauradament, és impossible dir que la teràpia farmacològica sigui 100% eficaç, sempre hi ha el risc d’un tractament sense èxit. Però un resultat favorable només és possible sota la supervisió dels metges. En absència de resultats després d'una setmana de curs, es decideix utilitzar mesures radicals.

Un recurs oportú per obtenir ajuda qualificada us estalviarà de la mort. El signe més alarmant és l’aparició de còlics i sang renals a l’orina.

Profilaxi

La prevenció de la formació de pedres es basa en la implementació de regles senzilles:

• estil de vida correcte;
• adherència a una dieta;
• esports regulars;
• ingesta adequada de líquids;
• diagnòstic i tractament oportuns de qualsevol inflamació.

Tipus de càlculs renals

Com a resultat d’alteracions metabòliques, s’acumulen grans de sals a les papil·les dels ronyons, que es converteixen en microlits. Deixen el cos juntament amb l’orina, però de vegades poden perdurar-se als conductes, combinar-se amb fosfats, calci i esdevenir la base de la pedra. Els components difereixen en la composició química, la forma i la mida. Hi ha aquests tipus de pedres:

1. Calcificacions. Aquest és el tipus de pedres més comú, són força dures, es divideixen en 2 tipus:
2. Fosfat - superfície llisa, baixa densitat, fàcilment dividible;
3. oxalat: alta densitat, hi ha espines a la superfície, ratllen la membrana mucosa, provoquen dolor, no cedeixen a l’aixafament.
4. Estruvita. Apareixen com a resultat d'infeccions dels òrgans del sistema genitourinari. Estan augmentant ràpidament de mida.
5. Àcid (urats). Es formen com a conseqüència d’un règim de consum d'alcohol alterat, en què el Ph als ronyons disminueix a menys de 5,0.
6. Cistina. El trastorn congènit del metabolisme de les proteïnes es converteix en un factor provocador per a la seva formació. Les pedres tenen una forma hexagonal irregular i són difícils de triturar.
7. Mixta (oxalat de calci). Algunes de les pedres més dures. L’esmicolament és impossible per qualsevol mètode, per tant, l’eliminació només es produeix ràpidament. Tenen una superfície rugosa amb espigues fosques. Fàcilment identificable en raigs X amb contrast.

Pedres renals durant l'embaràs: què fer?

El perill rau en el fet que durant l’embaràs és possible detectar la presència de càlculs només en les darreres etapes. Una dosi elevada d’ingesta de calci a l’organisme es considera un factor provocador per a la formació de formacions denses, un factor addicional és l’espremiment dels ronyons per l’úter.

La teràpia farmacològica es complica pel fet que durant aquest període els medicaments greus estan contraindicats per a una dona, de manera que el metge selecciona el tractament més segur tenint en compte el risc i la gravetat de la patologia.

Les operacions només es prescriuen en casos extrems quan es tracta de la vida de la mare.

Com surten càlculs renals en les dones

Quan les pedres es mouen, se sent dolor intens, la condició empitjora. Poden aparèixer símptomes addicionals:

• femta molesta;
• miktion freqüent amb sensació de tall i ardor;
• vòmit.

En aquestes situacions, el pacient necessita veure un metge. Si es tracta de petites partícules de càlcul, el dolor intens hauria de desaparèixer en 1-1, 5 hores.

L’activitat física excessiva, l’estrès, l’alcohol i la medicació poden provocar l’alliberament de càlculs a les dones.

Què no fer?

Quan surt el càlcul, està prohibit:

• prendre begudes alcohòliques;
• fer compreses calentes;
• prendre un bany;
• fer exercicis físics;
• aixecar peses.

Els càlculs renals són un greu problema que pot produir-se no només en dones, sinó també en homes. Els símptomes sovint apareixen ja en les etapes posteriors, quan el moviment del càlcul s’ha intensificat, i és possible que el tractament amb medicaments deixi de donar resultats positius. Si ja sabeu que teniu predisposició a la urolitiasi, el millor és seguir una dieta i un estil de vida adequats. La prevenció és el millor remei contra els càlculs renals.