Quan és el moment de contactar amb un mamòleg

2024 Autora: James Gerald | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 14:03

Malauradament, el càncer de mama és el càncer més freqüent en les dones. Segons tristes estadístiques, a Rússia cada 10è representant del sexe més just en cau malalt. Per tant, vam decidir demanar consell al mamòleg Alla Kartasheva, amfitrió del programa "10 decisions del doctor Kartasheva" del canal de televisió Doctor.

Un mamòleg és un especialista estret que diagnostica malalties de mama. Com a regla general, els mamòlegs tenen una especialització primària en oncologia o ginecologia, amb menys freqüència en diagnòstics de radiació.

L’examen de les glàndules mamàries comença en les nenes i les dones des del moment en què es produeix la menstruació i les glàndules mamàries comencen a créixer i responen als canvis hormonals del cos. Com que sóc metge adult, els pacients vénen a mi des dels 18 anys.

Com a regla general, les principals queixes dels pacients joves són el dolor a la segona meitat del cicle menstrual, l’asimetria, la descàrrega dels conductes. A més, les noies poden experimentar molèsties o sentir les foques. Nosaltres, mamòlegs, preferim realitzar un examen de 5 a 12 dies des de l’inici del cicle menstrual. Durant aquest període, el pit és menys dolorós a l'examen, menys edematós i, si cal, una biòpsia de punció, el resultat diagnòstic és més fiable.

Proves diagnòstiques bàsiques

Quan el pacient té fins a 40 anys, la recepció consultiva es complementa necessàriament amb un examen ecogràfic de les glàndules mamàries i dels ganglis limfàtics regionals. Com que l’edat del “passaport” no sempre correspon a l’edat biològica, l’estructura de la glàndula té les seves pròpies característiques individuals: involució fibrosa-grassa en dones joves i hiperplàsia glandular (adenosi) en dones molt madures.

Segons el que vegi a l’ecografia, el metge decideix fins a quin punt serà informatiu l’estudi de mamografia per a aquest pacient. Si la glàndula és densa i es requereix un examen addicional, és preferible que les dones joves realitzin una mamografia RM amb contrast o tomosíntesi.

Per a les dones de més de 40 anys, la mamografia continua sent l’estàndard d’or, i la mamografia per ultrasons, tomosíntesi i RM es realitza com a addició i segons sigui necessari.

És important subratllar que l’ecografia mamària, la mamografia i la mamografia amb RM amb contrast tenen com a objectiu identificar diferents problemes i no són mètodes d’examen mútuament excloents.

Així doncs, una ecografia ajudarà a distingir un fibroadenoma d’un quist i serà possible veure una acumulació de microcalcificacions i una petita àrea de reestructuració de teixits (els primers signes preclínics de càncer) només a les mamografies.

Punts destacats: què volen dir?

Durant l'examen, el mamòleg pot identificar les descàrregues dels conductes.

• Si la secreció és tèrbola, verdosa o blanca, aquest és un signe de mastopatia difusa, una malaltia de fons i, per regla general, no perillosa. El metge farà una impressió de hisop en un portaobjectes de vidre per assegurar-se que no hi ha perill.
• Si la secreció és clara, palla, groga, marró o sagnant, pot ser un signe de papil·loms intraductals o patologia maligna. En aquest cas, és especialment important visitar el mamòleg immediatament.

Amb aquesta descàrrega, a més d'un frotis, es realitzarà un estudi especial dels conductes, la ductografia, i, després, el metge decidirà sobre altres tàctiques.

Examen i embaràs

És molt important ser examinat per un mamòleg abans d’un esdeveniment tan important a la vida com l’embaràs.

Amb l’aparició de l’embaràs, el pit canvia, s’infla, s’infla i, en aquest context, es pot saltar l’aparició d’una malaltia greu. Els canvis hormonals durant l’embaràs també poden afectar el creixement de la formació ja present a la glàndula mamària. Les mateixes recomanacions: abans de començar la FIV, prescriure anticonceptius hormonals o teràpia de reemplaçament hormonal.

Unes paraules sobre l'autoexamen

L’autoexamen es realitza primer davant d’un mirall amb bona llum, el mateix dia de la primera meitat del cicle menstrual.

• Per començar, aixeca les mans, avalua la presència de retraccions o deformitats de la pell.
• Després passeu a la palpació. Premeu la glàndula amb la punta dels dits: primer de manera superficial i després amb més pressió. Els moviments es fan millor en cercle.
• A continuació, premeu els mugrons i comproveu les aixelles.

D’aquesta manera, podeu identificar de manera independent canvis en les glàndules mamàries que no hi eren abans.

No s’ha de sobrevalorar, amb “mans”, fins i tot molt sensibles, és possible determinar un tumor a partir d’1-2 cm, mentre que mitjançant mètodes d’examen especials detectem tumors de 3 mm.

Per resumir tot el que s’ha dit:

• L’examen d’un mamòleg s’ha de començar als 18-19 anys. En absència de patologia i herència oncològica greu, un cop a l'any a la primera meitat del cicle menstrual.
• S'ha de fer una ecografia de les glàndules mamàries almenys un cop a l'any.
• La mamografia està indicada per a dones després dels 40 anys 1 vegada en 1, 5-2 anys.
• Una ecografia o mamografia no substitueix la visita a un especialista.
• Abans de planificar un embaràs, sotmetre’s a un procediment de FIV, prescriure GC o THS, cal una visita a un mamòleg.
• Si trobeu descàrregues dels conductes, nòduls a les glàndules mamàries o altres símptomes alarmants, heu de visitar urgentment un mamòleg, independentment de la fase del cicle menstrual.

Confia en els especialistes i no et posis malalt!