Què significa una anàlisi de sang per ESR: transcripció

2024 Autora: James Gerald | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 14:03

Els fluids humorals s’estudien per diferents mètodes. Això permet avaluar la gravetat de la malaltia, el curs del tractament i fer supòsits diagnòstics. La interpretació de les dades obtingudes en un laboratori és una part important d’un estudi diagnòstic, una manera d’obtenir dades objectives sobre els processos que es produeixen al cos humà. Anàlisi de sang per ESR: què és, per què es fa i què mostra?

Glòbuls vermells i reacció de sedimentació

Les cèl·lules sanguínies es divideixen en tres grups principals, però els vermells (eritròcits) ocupen la major part de l’hematòcrit, per tant, de vegades, aquesta definició s’entén com tot el volum de sang. Constitueixen aproximadament una quarta part de totes les cèl·lules del cos i es formen cada segon a la medul·la òssia en quantitats colossals.

A principis del segle passat es va començar a utilitzar una anàlisi de sang per ESR, al principi per al diagnòstic precoç de l’embaràs, però més tard va adquirir una gran importància en gairebé totes les branques de la medicina. Encara continua ocupant el lloc de lideratge entre les nombroses tècniques de diagnòstic en totes les etapes de la malaltia. L'anàlisi es basa en les següents característiques dels components constitutius del teixit connectiu fluid:

• la capacitat d’agregar (unir-se);
• aglutinació (precipitació per acció d’aglutinines);
• una densitat més alta de cèl·lules sanguínies que el plasma (un component líquid en què les partícules estan en suspensió).

La seqüència i la velocitat de la reacció depenen de diverses circumstàncies. La sedimentació dels eritròcits es produeix amb el seu propi pes: s’uneixen en agregats, l’àrea total de partícules disminueix i resisteix menys la fricció. La càrrega negativa de la superfície de cada partícula en estat normal impedeix l'adherència, però si hi ha proteïnes de fase aguda a la sang, augmenta el grau d'agregació.

Hi ha diferents marcadors del procés inflamatori:

• fibrinogen;
• immunoglobulines;
• Proteïna C reactiva;
• ceruloplasmina (metaloproteïna).

L’aglomeració fa que la gravetat s’enfonsi al fons del tub.

La resposta aproximada a què és una anàlisi de sang per ESR és determinar la velocitat a la qual es produeixen les precipitacions. Està influït pels canvis en la concentració d’albúmina, una proteïna soluble senzilla. Aquesta és la forma principal de transportar la sang, evitant que s’enganxin els seus elements, cosa que determina la viscositat.

Una disminució de la quantitat d’albúmina condueix a una disminució de la resistència i a un augment de la velocitat de precipitació d’àrids. La VSE es determina mitjançant dos mètodes: Panchenkov i Westergren, en un capil·lar i en un tub d’assaig. La interpretació la realitza el metge, que treu conclusions a partir d’altres dades: l’examen del pacient i la seva història clínica.

Opcions de desxifratge

Una anàlisi de sang per ESR és una prova que demostra clarament la intensitat de la inflamació de qualsevol etiologia. Però l’augment de l’indicador s’associa no només a la presència d’una infecció al cos en forma aguda o crònica. Hi ha raons fisiològiques per a l’augment de la velocitat a la qual es produeix la sedimentació dels elements sanguinis. Per exemple, durant l’embaràs, la menstruació, la presa de salicilats, els anticonceptius.

L'activitat física, que provoca un augment del volum de substàncies al cos, el dejuni i la ingesta d'aliments, també provoquen una modificació de l'indicador. Per tant, es dona sang al matí, quan el descans entre el sopar i l’esmorzar supera les 8 hores.

L’anàlisi s’anomena inespecífica, ja que pot indicar nombroses patologies d’orígens diferents. S’observen canvis i desviacions de la norma:

• per a qualsevol procés inflamatori del sistema respiratori: des de sinusitis fins a refredats, grip i SOD;
• amb infeccions al sistema excretor: cistitis, pielonefritis;
• en presència d’un agent patogen d’origen fúngic, víric i bacterià, que es troba en fase de vida activa;
• amb processos oncològics en qualsevol segment del cos (això s’indica mitjançant un augment persistent i observat a llarg termini de l’indicador);
• amb malalties del sistema digestiu, sistema hepatobiliar, afeccions quirúrgiques agudes (apendicitis, colecistitis);
• amb destrucció i necrosi de teixits (amb atac de cor, tuberculosi, etc.)
• en violació de la funcionalitat normal dels eritròcits causada per la patologia del sistema sanguini: oncologia, malalties hereditàries;
• amb patologies autoimmunes, hereditàries o adquirides;
• en condicions agudes: diarrea perllongada, postoperatori, sagnat o vòmits perllongats;
• amb patologies metabòliques i endocrines: des de l’obesitat fins a la fibrosi quística.

El creixement de l’indicador no és ràpid, l’augment de la velocitat es produeix en 1-2 dies, però s’observarà un lleuger augment fins i tot durant diversos mesos després de la recuperació del pacient. Si el recompte de leucòcits ha tornat a la normalitat i el ROE continua amb un ritme augmentat, això pot indicar una malaltia viral recent.

Per tant, l'estudi de les dades d'anàlisi, la descodificació en adults i nens, s'hauria de dur a terme tenint en compte altres factors d'acompanyament, criteris d'edat i sexe, indicadors del contingut d'altres elements sanguinis, el contingut de components i compostos del teixit connectiu líquid..

Interessant! Calcitonina: anàlisi de sang i què significa

El concepte de la norma

En medicina, no hi ha un concepte absolut de la norma, això es deu a la capacitat del cos de transformar-se amb l'edat, d'existir amb variacions en l'estructura anatòmica. Cada norma és condicional, per tant, en les anàlisis modernes, sovint s’indica una norma de referència, indicadors per a un nombre determinat d’enquestats:

1. En nens, depèn de l’edat: a partir del moment del naixement, quan l’indicador es considera normal de 0-2 a 2,8 mm / h, fins a 5-11 mm / h a l’edat de 5, 4-12 mm - a l’adolescència.
2. La taxa en homes canvia lleugerament després dels 69 anys. Abans, els valors de 2 a 10 mm / h es consideren normals, i la barra superior augmenta fins a 15 mm / h.
3. No tot és tan suau amb la reacció de sedimentació en el cos femení; hi ha condicions en què augmenta la VS, i això es considera la norma. Fins a 30 anys, el valor normal oscil·la entre els 8 i els 15 mm / h i després els 20 mm / h poden ser normals. Durant l’embaràs, la taxa de VSS augmenta a 45 mm / h.

La norma en les dones pot desviar-se de l’indicador convencional i en altres processos fisiològics associats a l’activitat del sistema reproductor o a la seva extinció.

Què afecta la fiabilitat

La determinació de la velocitat de sedimentació dels eritròcits no és un estudi separat, sinó que forma part d’una altra anàlisi en què s’estudien els indicadors del fluid humoral. S'utilitza no només en el diagnòstic, sinó també en la determinació de l'eficàcia del tractament ja realitzat.

La seva preparació és un procediment complex pas a pas, durant el qual s’exclouen els possibles factors que distorsionen les dades: ingesta d’aliments, esforç físic, estrès psicoemocional i excitació. No es recomana beure molta aigua i fumar abans de fer la prova. Qualsevol cosa pot afectar els resultats:

• menopausa i menstruació;
• dieta i dejuni o menjar a la vigília de greixos, salats, picants;
• treball físic dur;
• estrès;
• fumar i xiclet;
• prendre medicaments de certes categories i complexos vitamínics.

Un indicador augmentat pot indicar diverses patologies, però la velocitat reduïda tampoc no és el millor resultat. Les seves causes poden ser inflor, epilèpsia o altres trastorns de la funcionalitat del cervell, un trastorn en la composició, el sistema de coagulació sanguínia o una insuficiència cardíaca crònica. Una etiologia tan versàtil no permet que una persona sense un cert nivell de coneixement s’ocupi de desxifrar l’anàlisi.

Resultats

La VSH és un indicador, un important criteri diagnòstic obtingut durant una anàlisi de sang. La taxa varia segons l’edat i el sexe i pot augmentar en determinades condicions fisiològiques. La fiabilitat de les dades es pot veure afectada per l'alimentació, l'exercici físic, les situacions d'estrès, l'estat físic i l'embaràs. S'utilitza en teràpia i cirurgia, en la determinació de malalties infeccioses, per al diagnòstic i el seguiment del curs de la teràpia.