Què és la fibril·lació auricular i com tractar-la

2024 Autora: James Gerald | [email protected]. Última modificació: 2023-12-17 14:03

El ple funcionament del cor garanteix un subministrament lliure de sang i oxigen als òrgans interns. La violació de la freqüència normal de contraccions és conseqüència de malalties virals infeccioses cròniques, intoxicacions amb substàncies. Hi ha diversos tipus d’aquesta afecció. Una d’elles és la fibril·lació auricular. Descobrirem què és i com tractar-lo.

Què és això?

La fibril·lació auricular o fibril·lació auricular es diagnostica en un 2% dels pacients amb trastorns cardiovasculars. El grup de risc està format principalment per persones grans. El percentatge de pacients en aquesta categoria és del 8%. La patologia comporta greus conseqüències, per tant, l’examen puntual i la teràpia correcta són de gran importància.

La fibril·lació auricular es considera un tipus de taquiarítmia supraventricular. En pacients amb aquest diagnòstic, la freqüència cardíaca (FC) pot assolir uns 350-700 batecs crítics per minut. Les contraccions no només són freqüents, sinó també caòtiques. A més, els pacients presenten una violació de la sincronicitat de complexos individuals de fibres auriculars musculars.

Un atac de fibril·lació auricular, que dura molt de temps, pot provocar la formació de coàguls sanguinis i sovint es produeix un ictus isquèmic. Les recaigudes constants de la malaltia són la raó del ràpid progrés de la forma crònica de circulació sanguínia insuficient.

Causes de la patologia

Per entendre què és la fibril·lació auricular i com tractar aquesta afecció, és important saber que el risc de malaltia arriba al 26% en persones majors de 40 anys, si parlem d’homes i al 23% entre dones.

El grup de risc està format per pacients amb els següents trastorns del sistema cardiovascular:

• hipertensió arterial;
• isquèmia (en un 20% dels pacients);
• forma adquirida de defecte de la vàlvula;
• Defecte cardíac congènit;
• cardiomiopatia;
• procés inflamatori a qualsevol part del cor;
• formacions malignes i benignes;
• la intervenció quirúrgica transferida a l'òrgan.

També hi ha altres raons. Els cardiòlegs els anomenen extracàrdics. Per exemple, l’herència. Com mostren les estadístiques, en cada 4 pacients amb una malaltia diagnosticada es va trobar una afecció similar en parents propers.

Altres factors provocadors:

• sobrepès;
• diabetis mellitus, independentment de l’etapa;
• malaltia pulmonar obstructiva crònica;
• apnea (ronc nocturn sever i cessament temporal de la respiració);
• malaltia renal crònica;
• infecció viral;
• mutació gènica.

Sovint, el desenvolupament de la fibril·lació auricular s’associa amb la malaltia de Graves, la intoxicació com a conseqüència de l’abús d’alcohol, la manca de potassi, l’estrès nerviós i mental.

Hi ha fibril·lació auricular, les causes de les quals no són possibles de trobar. Aquestes condicions s’anomenen idiopàtiques.

Classificació, diferències d’espècies, etapes

Per entendre com tractar la fibril·lació auricular, no només s’ha de saber què és, sinó també quins tipus i etapes es distingeixen. Si prenem la durada del curs com a base per a la classificació, podem distingir les formes següents del procés patològic:

• transitòria o paroxística - les irregularitats del batec del cor duren d’un dia a set dies;
• persistent - el quadre clínic persisteix durant 7 o més dies;
• crònica - en aquest cas, fins i tot el tractament a llarg termini i seleccionat correctament no dóna el resultat terapèutic desitjat.

Una altra classificació de la fibril·lació auricular ha estat proposada per la Societat Europea de Cardiologia. Es basa en la manifestació de signes. En conseqüència, hi ha 4 classes de contraccions auriculars:

• Classe I - la condició es produeix en absència d'una clínica;
• Classe II - la simptomatologia és insignificant, l'activitat habitual del pacient no es pertorba;
• III classe - el quadre clínic es pronuncia;
• IV classe - el risc de discapacitat és elevat, l’activitat diària es veu afectada.

Alguns cardiòlegs, parlant de què és la fibril·lació auricular, distingeixen una altra classificació. Es basa en el tipus de trastorn del ritme auricular:

1. Fibril·lació auricular o fibril·lació auricular. A causa de l'acumulació d'un gran nombre d'impulsos elèctrics a la unió auriculoventricular, el miocardi ventricular comença a contraure's ràpidament. En funció d’això, la fibril·lació auricular es divideix en bradisistòlica (menys de 60 pulsacions per minut), normosistòlica (60-90 pulsacions / min.) I taquisistòlica (90 o més contraccions).
2. Aleteig auricular. En aquest cas, la freqüència cardíaca arriba als 200-400 batecs crítics. Però, el que és important, el ritme no es trenca. No hi ha pausa diastòlica, les aurícules estan constantment tenses.

Símptomes de fibril·lació auricular

El quadre clínic d’una afecció patològica s’associa amb la seva forma. Hi ha casos en què la fibril·lació paroxística era asimptomàtica. L’únic senyal alarmant és el bloqueig agut dels vasos sanguinis per trombe o tromboembolisme.

Els principals símptomes de la fibril·lació auricular són les palpitacions, molèsties toràciques. La forma taquisistòlica de la patologia és més severament tolerada pels pacients. Es poden queixar de:

• batecs del cor forts;
• dolor i interrupcions en el treball del cor;
• falta d'alè que empitjora amb qualsevol activitat física.

En les etapes inicials, l’arítmia procedeix principalment com convulsions. En el futur, el curs de la malaltia tindrà un caràcter individual. Això significa que la freqüència i la durada dels paroxismes en un grup de pacients poques vegades canvia, no hi ha signes de progressió. En l’altra, n’hi ha prou amb dos o tres canvis i la fibril·lació auricular es converteix en una forma crònica.

Els atacs de fibril·lació auricular també es poden portar de diferents maneres. Per exemple, els símptomes desagradables poden estar absents, la malaltia es diagnostica per casualitat. Però això és més aviat una excepció.

en total, les convulsions van acompanyades del quadre clínic següent:

• una sensació de caos en els batecs del cor;
• tremolors als músculs;
• debilitat general;
• la formació d’una gran quantitat d’orina;
• augment de la sudoració.

En casos especialment greus, els pacients es poden queixar de marejos, desmais i atacs de Morgagni-Adams-Stokes.

En escoltar el cor, el metge detecta tons de volum variable. Solen estar desordenats. És important saber que la fibril·lació auricular és una afecció en què hi ha un dèficit de pols. En altres paraules, el nombre d'ones de pols és inferior al nombre de batecs del cor. Això es deu al fet que no totes les contraccions ventriculars van seguides d’una expulsió de sang.

Diagnòstic

El diagnòstic de la fibril·lació auricular no és difícil. El diagnòstic se sol fer després d’un examen inicial. En sondar les artèries perifèriques, es determina un ritme caòtic de pulsació. En escoltar el cor amb un estetoscopi, el metge pot detectar fluctuacions significatives en el volum de sons del cor.

Per confirmar el diagnòstic, es realitzen estudis instrumentals:

1. Electrocardiografia … Té una importància especial la mesura diària - control segons el mètode Holter. A més, es poden realitzar proves d’exercici físic que us permeten identificar signes d’isquèmia i seleccionar píndoles destinades a eliminar els signes d’arítmia.
2. Ecocardiografia … Es tracta d’escanejar la freqüència cardíaca amb una màquina d’ultrasons. Durant el diagnòstic, s’estableixen els paràmetres de les cavitats cardíaques, es confirma o es refuta la presència de coàguls de sang a les estructures internes de l’òrgan. El mètode també proporciona informació sobre la funció sistòlica i diastòlica del ventricle esquerre. Els resultats de l’ecocardiografia són importants per entendre com tractar el procés de coagulació.
3. Ressonància magnètica. El mètode de visualització de totes les parts del cor ajuda a avaluar la qualitat del seu treball.
4. L’electrocardiografia transesofàgica permet determinar amb precisió el mecanisme de desenvolupament de la malaltia. Aquest estudi es realitza amb més freqüència abans de la intervenció quirúrgica prevista.

Com a regla general, s’utilitzen diversos mètodes de diagnòstic per obtenir una imatge precisa.

Tractament de la fibril·lació auricular amb pastilles

Els principals objectius de la teràpia són:

• restauració i manteniment del ritme sinusal anatòmic;
• prevenció de convulsions.

És igualment important controlar la freqüència cardíaca i recórrer a un mètode profilàctic per al tromboembolisme.

Les pastilles Amiodarona i Novocainamida, que tenen un efecte antiarrítmic, ajuden a aturar l'atac. Per controlar la pressió arterial i durant l’electrocardiografia, es prescriuen quinidina i propafenona.

Si l'examen revela un alt risc de tromboembolisme, es prescriuen pastilles anticoagulants. Aquests medicaments es prescriuen estrictament de manera individual. Alguns d’ells requereixen proves periòdiques.

En aquells casos en què l'atac dura més de dos dies i, en conseqüència, augmenta el risc de coàguls sanguinis, s'indiquen medicaments del grup d'anticoagulants indirectes. Per exemple, la warfarina.

Per estabilitzar l’estat de salut en cas de fibril·lació auricular, és important una disminució de la freqüència cardíaca. Els bloquejadors de Β i els bloquejadors de canals de calci ajuden a resoldre aquest problema. Aquestes pastilles alenteixen els batecs del cor a causa del fet que els ventricles es contrauen amb menys freqüència.

Important! Abans d’usar medicaments, consulteu un especialista.

Per mantenir el nombre de batecs cardíacs al nivell de 60 batecs, es mostra la ingesta de medicaments que pertanyen als grups següents:

• antagonistes del calci;
• β-bloquejadors;
• preparats digitals;
• fàrmacs antiarrítmics.

Un exemple del fàrmac més eficaç del grup digital és les tauletes Digoxin. El verapamil ajuda a reduir les manifestacions d’arítmies. En alguns casos, la teràpia es du a terme en un hospital; aquesta és l’única manera de controlar la reacció del cos.

És imprescindible que els pacients amb fibril·lació auricular diagnosticada i convulsions freqüents sàpiguen com tractar un atac a casa. Per regla general, es propana Propanorm o Propafenona per estabilitzar la malaltia.

Tractament de la fibril·lació auricular amb remeis populars

Durant la cita, els metges solen donar als pacients informació sobre com tractar la fibril·lació auricular amb remeis populars. Aquesta teràpia complementa el tractament farmacològic bàsic.

Exemples de les decoccions i tintures més efectives:

1. Decocció de viburn. Les baies s’aboquen amb aigua bullent i es deixen coure. Preneu 200 ml dues vegades: al matí i al vespre, abans d’anar a dormir. L'eina vitaminitza el cos, té un efecte positiu sobre la freqüència cardíaca i les píndoles preses.
2. Tintura de milfulles. Composició d'alcohol, que limita la seva ingesta per persones amb trastorns del tracte gastrointestinal. Preneu 1 culleradeta abans d’esmorzar i dinar.
3. Decocció d’anet … Les llavors de la planta s’aboquen amb aigua bullent i es deixen coure durant mitja hora. Preneu ⅓ got tres vegades al dia. El brou és familiar no només per a aquells que busquen mètodes per tractar la fibril·lació auricular amb remeis populars. L’anet ajuda a combatre l’excés de formació de gasos.
4. Una decocció de lliri de vall, lledoner i flors de valeriana preses amb una proporció de 2: 1: 1 és altament eficaç.

Abans de començar a tractar la fibril·lació auricular amb remeis populars, haureu de consultar el vostre metge.

Primers auxilis i emergències

Per evitar convulsions, els metges recomanen prendre els medicaments prescrits per millorar el ritme cardíac de manera oportuna. Si s’ha produït un atac de fibril·lació auricular, s’ha de trucar a una ambulància.

Els pacients han de saber tractar la fibril·lació auricular a casa. Vol dir que haurien de tenir Validol, Valokordin de fàcil accés.

Complicacions de la fibril·lació auricular

La complicació principal i més perillosa de la malaltia és l’estasi de la sang. Molt sovint, es formen coàguls a l’aurícula esquerra. Altres complicacions inclouen:

• les afeccions que s’han desenvolupat en el context de malalties del cor condueixen a insuficiència cardíaca;
• el risc d'edema pulmonar, l'asma cardíac és major en pacients amb estenosi mitral;
• xoc aritmogènic;
• fibril·lació ventricular, que pot provocar una aturada cardíaca.

El pronòstic de la patologia està determinat per la gravetat de la malaltia que va provocar la fibril·lació auricular.

Prevenció de la fibril·lació auricular

Parlant de com tractar la fibril·lació auricular a casa, els cardiòlegs solen dir mesures preventives primàries i secundàries. En el primer cas, es tracta del tractament actiu d’aquelles malalties que més sovint provoquen fibril·lació auricular. Això és especialment cert per a la insuficiència cardíaca i la hipertensió arterial.

Un estil de vida saludable, una alimentació adequada i una activitat física són de gran importància per tractar la malaltia. La dieta ha d’incloure molts peixos, aliments vegetals i marisc. Assegureu-vos de controlar el pes, fer exercicis de respiració i terapèutics.

La necessitat de mesures preventives secundàries sorgeix en pacients amb una manifestació fixa d’arítmia. Fins i tot si era solter i no era llarg. L'objectiu principal en aquest cas és evitar la recurrència de la malaltia. El primer lloc per resoldre aquest problema és el tractament oportú i, de vegades, la cirurgia.