Tractament de la cistitis amb medicaments

2024 Autora: James Gerald | [email protected]. Última modificació: 2024-01-12 17:39

La cistitis és una inflamació aguda o crònica de la mucosa de la bufeta, el més sovint com a resultat d’una infecció bacteriana. Les causes possibles d’inflamació són també virus, fongs, paràsits, ús prolongat de determinats fàrmacs (principalment immunosupressors), radiacions i altres.

Causes de la cistitis

Alguns dels factors més freqüents que augmenten el risc de desenvolupar la malaltia són:

• gènere femení: a causa de les característiques anatòmiques de la uretra en les dones (més curta i ampla que en els homes), es facilita la penetració de diversos agents patògens;
• embaràs: un úter engrandit comprimeix la bufeta i el tracte urinari, cosa que condueix a la retenció urinària (especialment al segon i tercer trimestre);
• baixa higiene íntima;
• diabetis mellitus: la presència de glucosa a l'orina crea un entorn favorable per al creixement de bacteris;
• estrès;
• defensa immune reduïda: com a resultat de la immunodeficiència congènita o adquirida, malalties freqüents després de la grip, mentre es prenen antibiòtics i corticoides;
• malaltia dels càlculs renals;
• menopausa: una disminució del nivell d'hormones sexuals femenines debilita les defenses del cos i el fa susceptible a aquestes infeccions;
• amb hipertròfia prostàtica: els homes poques vegades desenvolupen cistitis, però si és present, s’observa més sovint amb complicacions de diferent gravetat.

La malaltia es caracteritza per manifestacions clíniques específiques, incloent ganes freqüents d’orinar, miccions doloroses en petites porcions, dolor a l’abdomen inferior (a prop de l’os púbic), ardor i molèsties durant la micció, impuls a la nit.

Els signes clínics solen aparèixer bruscament i afecten significativament la comoditat del pacient.

Com tractar la cistitis de forma ràpida i eficaç

Independentment de la forma de la malaltia, el tractament de la cistitis és necessari i es recomana consultar un metge per determinar les causes que van provocar aquesta malaltia.

La teràpia per a la cistitis infecciosa se centra en la destrucció d’agents etiològics (tractament etiotròpic contra el patogen).

Drogues

Els antibiòtics i agents quimioterapèutics més utilitzats pertanyen al grup de les quinolones, les sulfonamides, els antibiòtics beta-lactàmics i la fosfomicina. La durada del curs d’antibiòtics es determina individualment per a cada pacient, en funció dels símptomes i de les causes etiològiques de la infecció, el més sovint en un termini de tres a set dies.

Les fluoroquinolones són medicaments de quimioteràpia sintètica amb un espectre d’acció extremadament ampli i una toxicitat relativament baixa. Són bactericides (maten bacteris), presenten una distribució excel·lent al cos i arriben a concentracions elevades en diversos òrgans i estructures, inclosos la pròstata, els ronyons i l’orina.

Els principals medicaments que s’utilitzen en malalties urològiques són la norfloxacina, la ciprofloxacina, l’esparfloxacina i la levofloxacina. S'utilitzen amb més precaució en pacients amb insuficiència renal greu, en dones embarassades i en la infància.

Les sulfonamides són un grup d’agents quimioterapèutics amb efecte bacteriostàtic (suprimeixen la multiplicació de patògens bacterians) i amb un ampli espectre d’acció. Poques vegades s’utilitzen per a infeccions urinàries a causa de l’alt risc de reaccions adverses.

Aquests fàrmacs penetren a les zones inflamades i interfereixen en la formació d’àcid fòlic, necessari per a la multiplicació de patògens sensibles.

Són especialment efectius contra les infeccions causades per clamídia, gonococ, estreptococ, E. coli, però menys actives contra els pseudomonas. Sovint condueixen a trastorns gastrointestinals, fotosensibilitat, erupcions cutànies, nefrotoxicitat, trastorns hematològics.

Els antibiòtics beta-lactàmics representen una gran classe de fàrmacs; per a la cistitis, les penicil·lines d’un ampli espectre d’acció (per exemple, azlocil·lina) i cefalosporines, sobretot de la primera (cefalexina, cefazolina) o de la segona generació (cefuroxima, cefamandol), són principalment usat.

S’administren per via parenteral per a cistitis greu i complicacions desenvolupades, o per via oral per símptomes lleus. Tenen un efecte bactericida, però només són efectius contra microorganismes sensibles a ells, principalment positius quan es tenyeixen segons Gram. Són lleugerament tòxics i poques vegades provoquen reaccions adverses.

Hi ha preparats en pols d’un sol ús per dissoldre’s en aigua que conté fosfomicina. El medicament és molt actiu i eficaç, però s’utilitza amb més precaució en pacients amb alteració de la funció renal.

Per obtenir un efecte òptim, es recomana consumir amb l’estómac buit (o poques hores després d’un àpat) després de buidar la bufeta, preferiblement al vespre abans d’anar a dormir.

Les formulacions que contenen nitroxolina (normalment en forma de càpsula) també són adequades per al tractament d'infeccions agudes o cròniques del tracte urinari, inclosa la cistitis. La dosi estàndard és d’una càpsula tres vegades al dia i la durada de la teràpia la determina el metge que l’assisteix. Aquests medicaments també són adequats per a la profilaxi contra el desenvolupament d'infeccions recurrents.

Els antiespasmòdics relaxen els músculs llisos de la bufeta i del tracte urinari, cosa que facilita el flux d’orina. S'utilitzen medicaments que contenen alguns dels antiespasmòdics següents:

1. Flavoxat.
2. Butilescopolamina.
3. Oxibutinina.
4. Drotaverinum.

Alleugen eficaçment els espasmes musculars i el seu efecte es manifesta generalment al cap d’una hora després de la ingestió.

No es recomana l’ús d’antiespasmòdics per a hipertròfies prostàtiques, incontinències urinàries, miastènia greu, ileus paralític, sagnat actiu, malalties renals i hepàtiques.

Els analgèsics (paracetamol, ibuprofè) s’utilitzen per alleujar el dolor i els antiinflamatoris (com l’ibuprofè) s’utilitzen per contrarestar la resposta inflamatòria en desenvolupament.

Els antiespasmòdics també alleugen el dolor, però la principal diferència rau en el mecanisme d’acció dels diferents grups.

L’ibuprofè i els seus anàlegs del grup dels antiinflamatoris no esteroïdals lluiten activament contra el dolor, la inflamació i la febre (en infeccions greus, a més de manifestacions locals a la bufeta i el tracte urinari, també es desenvolupen signes sistèmics com la febre).

Aquests preparats també són adequats per a dones embarassades, incloses les durant la lactància. Els cursos de teràpia a curt termini (alleujament simptomàtic de la malaltia) no comporten un risc greu de reaccions adverses.

Diversos remeis herbaris guanyen cada vegada més popularitat en la lluita contra els símptomes de la cistitis. Tot i que moltes dades dels estudis clínics són contradictòries, moltes persones prefereixen confiar en fons naturals, especialment amb manifestacions lleus de cistitis aguda.

Alguns dels remeis herbaris més populars, molt anunciats i preferits per moltes dones contenen les herbes següents:

• raïm d'ós: s'utilitza per a diverses malalties de l'aparell excretor pel seu efecte desinfectant, diürètic i analgèsic;
• nabiu: evita que els bacteris es retinguin a la mucosa de la bufeta, té un efecte diürètic i ajuda a eliminar i rentar agents bacterians, té efectes antiinflamatoris, antisèptics i diürètics;
• julivert: tonifica els músculs llisos, ajuda a eliminar l'acumulació d'orina i és especialment adequat per a la retenció de líquids i la hipertròfia prostàtica;
• cua de cavall: antiinflamatòria i ajuda a curar ràpidament ferides i úlceres en els teixits.

Es recomana beure molts líquids (dos a tres litres), principalment aigua o te sense sucre, evitar el cafè, les begudes carbonatades i l'alcohol. La dieta i la dieta també tenen un impacte significatiu en la cistitis.

Cal mantenir una bona higiene íntima, però no exagerar-la, ja que l’ús massa freqüent de sabons, gels íntims i desinfectants pot tenir l’efecte contrari i alterar la flora vaginal, cosa que facilitarà posteriorment la penetració de bacteris i altres microorganismes patògens. i afecten la uretra i la bufeta.

El tractament de la cistitis és necessari fins i tot en formes més lleus de la malaltia, principalment per prevenir el desenvolupament de complicacions de diversa gravetat (com la pielonefritis), així com un procés crònic o recaigudes freqüents de la malaltia.

Es recomana evitar el desenvolupament d’infeccions en pacients amb risc, prevenir els refredats, mantenir una bona higiene, fer una activitat física regular, una alimentació adequada, beure prou líquids i l’ús de complements alimentaris que continguin bromelina, vitamina C, vitamina E, vitamina B6.

Quan apareguin els primers símptomes de la malaltia, consulteu el vostre metge immediatament, ja que el diagnòstic i el tractament oportuns d’aquesta afecció redueixen significativament el risc de complicacions i conseqüències a llarg termini.